الاثنين، 16 يونيو 2014
no image

تعريف الدم Blood Definition

الدم عبارة عن نسيج سائل ، من أشكال النسيج الضام يجري داخل الجسم ضمن الأوعية الدموية ( الأوردة و الشرايين و الشعيرات الدموية ) و يتكون من مادة سائلة ( البلازما Plasma ) تسبح فيها الكريات الدموية Blood Corpuscles .

الصفات الفيزيائية للدم

اللون :


لون الدم أحمر و ذلك لوجود الهيموجلوبين الذي يضفي على الدم هذا اللون ، و يختلف اللون الأحمر في الشرايين عنه في الأوردة فهو أحمر فاقع في الشرايين بسبب وجود الاكسجين و أحمر قاتم في الاوردة بسبب وجود ثاني أكسيد الكربون .

درجة الحرارة :

وهي ثابتة في الجسم مع وجود بعض الفروقات فيه من عضو لآخر حسب حاجة هذا العضو للحرارة من أجل القيام بوظيفته الرئيسية . فمثلاً درجة حرارة الكبد تساوي ( 40-41) درجة ، اما الدماغ فدرجة حرارته تساوي أقل من 36درجة مئوية .
والمعدل العام لدرجة حرارة الجسم يتراوح بين 36.8-37.8درجة مئوية .

كثافة الدم :

وهي تعتمد على وجود المواد المنحلة في البلازما مثل كريات الدم الحمراء و البروتين و قيمتها للرجال تتراوح بين ( 1.057-1.067) غم/سم3.
و للنساء تتراوح بين ( 1.051-1.061) غم/سم3.

لزوجة الدم :

وهي عبارة عن قوة أحتكاك الدم بجدران الشرايين و الاوردة وهي بشكل اساسي تعتمد على البروتينات الموجودة في البلازما و بالأخص الفيبرونوجين و تتمثل أهميتها في الحفاظ على الضغط الدموي وهي للرجال 4.7 و للنساء 4.3 .

الضغط الأسموزي :

و ينتج هذا الضغط عن وجود البلورات و الأملاح في البلازما و ترجع أهميته الى المحافظة على تعادل الأملاح و الماء داخل الخلية و خارجها ( في الشرايين و الاوعية الدموية الدقيقة ) .
فمثلاً وجود الأملاح بكثرة في الدم يسبب سحب الماء من الخلايا و هذا يؤدي الى التجفاف ، أما قلة الاملاح فيسبب دخول الماء الى الخلايا وهذا ما يعرف بالتسمم المائي .
و الضغط الاسموزي للبلازما يساوي 310 L/MOSM = 5000-5300 ملم زئبقي .

الضغط الكولويدو اسموزي ( الغرواني ) :

و ينتج هذا الضغط عن وجود البروتينات في البلازما وهو يساوي الى 25ملم زئبقي و ترجع أهميته إلى :

أ ) المحافظة على وجود الماء داخل الأوعية الدموية ( حجم الدم ) .
ب) تبادل المواد الغذائية بين الدم و الخلايا .

إن نقص البروتين في الدم يؤدي الى نقص الضغط الكولويدو و اسموزي مما يبقي الماء داخل الخلية و تحدث الوذمة Oedema وهذا الضغط هو أقل من الضغط الاسموزي عادة .

كثافة تركيز الهيدروجين في الدم ( PH ) :

و عادة تميل هذه الكثافة الى القاعدية ( أي أن الدم محلول قاعدي ) و تساوي هذه الكثافة 7.4 في الشرايين و 7.35 في الأوردة .
أما داخل الخلية فهي تساوي ( 7-7.2) بسبب وجود ثاني أوكسيد الكربون .

مكونات الدم:

- البلازما Plasma

وهي عبارة عن الجزء السائل من الدم ، تسبح فيها الكريات الدموية و تبلغ نسبة البلازما الدموية الى حجم الدم الكلي 54%.

خصائص البلازما :

1. اللون :
يميل اللون الى الاصفر و ذلك بسبب وجود البيليروبين Bilirubin .

2. الشكل :
البلازما عديمة الشكل .

3. الكثافة :
تبلغ كثافة البلازما 1.027غم/سم3 ، وهي تعتمد على البروتينات البلازمية .

4. بقية الخصائص :
( اللزوجة / الضغط الإسموزي ، PH ) كما ذكرنا في خصائص الدم .

مكونات البلازما الدموية :

تتكون البلازما الدموية من العناصر التالية :

• الماء و يشكل 90% من حجم البلازما .
• مواد صلبة و تشكل 10% من حجم البلازما منها :
- 9% مواد عضوية .
- 1% مواد غير عضوية .

1. المواد العضوية Organic materials :
وهذه بدورها تتكون من :

* مواد بروتينية ( 6-8) % من حجم البلازما ( 6-8غم /100سم3 بلازما ) .
وهي تنقسم الى :

A – الالبومين Albumin و يشكل 55% من بروتينات البلازما وهذا يساوي الى ( 3.8-5.1) غم /100سم3 بلازما .
B – الغلوبيولين Globulin و يشكل 38%من المواد البروتينية وهذا يساوي 3غم/100سم3 بلازما .
C – فيبرينوجين Fibrinogen و يشكل 7% من المواد البروتينية وهذا يساوي ( 200-400) ملغم /100سم3 بلازما .

* المواد الغير بروتينية و تنقسم الى :
مواد غذائية وهي :
- السكريات Glucose و نسبتها 80-120ملغم/100سم3 بلازما .
- الدهنيات Lipid و نسبتها 600-800ملغم/100سم3 بلازما .

مواد إخراجية مثل :
- البول Urea و نسبتها 11-53ملغم/100سم3 بلازما .
- كرياتنين Creatinine و نسبتها 0.8-1.2ملغم/100سم3 بلازما .
- حمض البول Uric acid نسبتها 0.3-0.7ملغم/ 100سم3 بلازما .

2. المواد غير العضوية Non organic materials :

وهي تضم :

- البوتاسيوم Potassium و نسبته 3.5-5.5 ميلي ايكويفيلانت/ليتر MEq/L
- الصوديوم Sodium و نسبته 135-153 ميلي ايكويفيلانت/ليتر .
- الكالسيوم و نسبته 8.8 -10.2 ملغم/100سم3بلازما .
- مغنيسيوم Manganese و نسبته 1.6-2.5 ملغم/100سم3بلازما .
- الحديد Iron و نسبته 100-150 ملغم/100سم3بلازما .
- الكلور و نسبته 38-110 ميلي ايكويفيلانت/ليتر.
- البايكربونات .

2 - خلايا الدم Blood cells

ويتم تصنيف هذه الخلايا الى:

• كريات الدم الحمراء Red Blood Cells ( R.B.C ) .
وتسمى كريات دموية لأنها لا تحتوي على صفات الخلايا من حيث اشتمالها على نواة و نوية و رايبوسومات و مايتوكوندريا لذلك فهي غير قادرة عن الانقسام و التكاثر .
يبلغ عددها ( 4.5-6.5) مليون كرية /ملم3 دم .

• الخلايا الدموية البيضاء White Blood Cells ( W.B.C ) .
خلايا دموية بكل معنى الكلمة و عددها ( 4-11) ألف خلية /ملم3 دم .

• الصفيحات الدموية Blood platelets.
أجسام دائرية لا تحمل صفات الخلية العادية يبلغ عددها ( 150-400) ألف صفيحة /ملم3 دم .
الاثنين، 9 يونيو 2014
no image

أهم عينات قسم الأحياء الدقيقة (الميكروبيولوجى ):-


أولا:- العينات


1- البصاق Sputum

2- البول Urine
3- البراز Stool
4- الدم Blood


ثانيا:-سوائل الجسم :-


1- سائل النخاع الشوكي C.S.F Cerebrospinal Fluid
2- السائل القلبي Pericardial Fluid
3- السائل الصدري Pleural fluid
4- السائل الموجود بين الأحشاء Ascetic Fluid
5- السائل المفصلي Synoval Fluid
6- السائل المنوي Seminal Fluid


ثالثا:- المسحات


1- مسحة الجروح Wound Swab
2- مسحة الصديد Pus Swab
3- مسحة الحلق Throat Swab
4- مسحة العين Eye Swab
5- مسحة الأذن Ear Swab
6- مسحة الأنف Nose Swab
7- مسحة المهبل Vaginal Swab
8- مسحة عنق الرحم Cervical Swab
9- مسحة الشرج Rectal Swab
10- مسحة قناة البول Urethral Swab

no image




طبعا لابد وأن نمر بوعكات صحيه وظروف تحتم علينا إجراء بعض التحاليل الطبيه
وللأسف فإن الكثير ولن أقول الأغلبيه .. لا يعلمون مامعنى هذه التحاليل
احب اني اذكر لكم بعض المصطلحات ومعانيها حتى نحاول فهم ماهية التحاليل
ولن اتطرق لذكر نسب وارقام لأن الموضوع سيبدو صعب ومعقد
سأكتفي بذكر مصطلحات انجليزيه ومعانيها حتى نفهم ولو قليلا من التحاليل
طبعا التحاليل تختلف من مستشفى لمستشفى ومن عيادة لعيادة

وفي عيادات أو مستشفيات تقدم التحاليل الضروريه ..

_______________________________________

بسم الله نبدأ :

1- أول تحليل كل مستشفى وعياده لابد وأن تعمل هذا التحليل ، تحليل أساسي للمريض
سواء حضر للإسعاف او أدخل للتنويم في المستشفى ، وقبل دخوله غرفة العمليات
وحتى لو أراد الشخص التبرع بالدم يقومون بعمل هذا التحليل له
وللمرأة الحامل ، وتسمعون هذا المصطلح كثير ..

هذا التحليل اسمه ( C.B.C ) أختصار Complete Blood Count
وترجمته تعني (عد الدم الكامل) .. يعطينا صوره كامله للدم ومكوناته ..

يعني هذا التحليل يشمل قياس مكونات الدم اللي تشمل :

R.B.C أوErythrocytes تعني كريات الدم الحمراء
W.B.C أو Leukocytes تعني كريات الدم البيضاء
Platelets تعني الصفائح الدمويه
Hgb أو Hb تعني الهيموجلوبين

طبعا في مصطلحات أخرى في هذا التحليل .. لكن التي ذكرت هي الأهم والأبرز ..

طبعا هذا التحليل نستفيد منه في معرفة حالة دم المريض من فقر الدم..نزيف..عدوى او حساسية مثلا
حسب ارتفاع كل مكون من مكونات الدم او انخفاضه ..
يستخدم كتشخيص مبدأي للطبيب وعلى أساسه يطلب الطبيب تحاليل أخرى عشان يشخص صح ..

_____________________________________________

2. E.S.R ) Erythrocyte Sedimentation Rate)
يعني سرعة ترسب الكريات الحمراء..او سرعة ترسب الدم..

هذا التحليل تزيد قيمته في حالات الحمل والدوره الشهريه..والالتهابات مثل السل وامراض المناعه

وتقل قيمته في حالات الانيميا المنجليه..

وهذا التحليل لايطلب دائما..وبإلامكان الاستغناء عنه لو استطاع الطبيب التشخيص بدونه..

*

3. BT (Bleeding Time)APTT و PT

هذه التحاليل السابقه كلها تقيس وقت تجلط الدم..

يعني تفيد في معرفة سيولة الدم..

طبعا لو زاد وقت التجلط..يعني الدم راح ياخذ وقت طويل عشان يتجلط..وهذا كويس..

لكن لو زاد الوقت أكبر من الحدود الطبيعيه..معناته انه المريض ممكن يصاب بنزيف..

هذا التحليل أكثر شي يطلب لكبار السن والمعرضين للجلطات..والمرضى الذين سبق أصابتهم بجلطات

حتى لو كانوا اصغر سنا..

4. G6PD) Glucose 6 Phosphate Dehydrogenase)
هذا اسم انزيم..وقلته في الدم ممكن يسبب انيميا الفول..

اللي تصيب كثيرين بعد أكلهم للفول والبقول بصفة عامه..

______________

الان راح اذكر الاختبارات الكيميائيه..طبعا لقياس المواد المختلفه في الدم:

وهذه من أسهل التحاليل..

-Glucose جلوكوز
طبعا معروف..السكر

-Creatinine كرياتنين
يرتفع في حالة حدوث خلل في عمل الكلية

-Uric Acid حمض اليوريك
طبعا معروف يرتفع في حالات النقرس..

-Pl Uria يوريا الدم
تنتج عن تكسر البروتين الموجود بالجسم
يرتفع في حالة الحمى وغيبوبة السكر وبعد العمليات

-الكوليسترول وهو نوعانCholesterol:
-*HDL ذو الكثافة العاليه (الكوليسترول الجيد)
-*LDL ذو الكثافة المنخفضة (الكوليسترول السئ)

TG )Triglycerides) الدهون الثلاثيه
ترتفع في حالة السمنه والسكري..

Proteins: البروتينات ومنها
*Albumin البيومين
*Globulin جلوبيولين

Bilirubin ينتج عن تكسر الهيموجلوبين وكريات الدم الحمراء
يرتفع في حالات النزيف..ويستعمل لمعرفة حالة الكبد وكفاءتها الوظيفيه..

Iron الحديد
طبعا قلته ممكن تؤدي لفقر الدم

TIBC سعة ارتباط الحديد الكليه
لو زادت معناته ان الشخص يعاني من انيميا نقص الحديد

Ferritin هذا الحديد المخزن في الجسم في العضلات
وينقص في الحمل وفي حالات فقر الدم

Calcium الكالسيوم
معروف طبعا عنصر الكالسيوم الضروري لنمو العظام..

Magnesium المغنسيوم
ممكن يقل في حالات الاسهال ومرض السكري..
وهو ضروري لعمل العضلات والاعصاب

Phosphorus الفوسفور
الفسفور ضروري للعظام..
ويقل في حالات الاسهال ..وعند علاج الكسور.

Sodium الصوديوم
املاح الصوديوم طبعا ضروريه للدم..
ويقل تركيزه في حالات الاسهال والقئ والحروق..

Potassium البوتاسيوم
ضروري لعمل العضلات والاعصاب والقلب..
ويقل في حالات الاسهال والقئ وعند استعمال بعض مدرات البول..

Chloride الكلورايد
تقل في حالات الاسهال والقئ..

PH الاس الهيدروجيني للدم والنسبه الطبيعيه
7.4 ولو قلت النسبه معناته ان حموضة الدم تزيد مثل في حالات الفشل الكلوي

6.الإنزيمات Enzymes

AST او GOT((Aspartate Transaminase
انزيم موجود بالكبد والقلب والكليه..ارتفاعه في الدم يدل على تكسر او خلل في هذه الاعضاء

مثل التهاب الكبد..

ALT او GPT((Alanine Transaminase
انزيم موجود ايضا بالكبد والقلب والكليه..وارتفاعه ايضا يدل على التهاب في هذه الاعضاء..

LDH (Lactate Dehydrogenase)
انزيم موجود بكثره في القلب,الكبد,الكليه,الدماغ, والتهاب أي من هذه الاعضاء

يزيد من تركيز الانزيم في الدم..مثل الفشل الكلوي..

CK (Creatine Kinase)
انزيم موجود بالقلب والدماغ فقط..ولو حصلت أي مشاكل لهذين العضوين يزيد الانزيم بالدم

Lipase
انزيم موجود بالبنكرياس والتهاب البنكرياس تسبب ارتفاعه في الدم..

*

7.الهرمونات Hormones

أولا::هرمونات الغدة الدرقيه:

Thyroxine او T4
Triiodothyronine او T3
Free Thyroxine او Free T4
الهرمونات السابقه لو زادت طبعا تعني ان الغده الدرقيه فيها نشاط زائد
ولو قلت معناته ان الغدة الدرقيه فيها خمول

TSH
هذا الهرمون الاخير من هرمونات الغده الدرقيه هو الوحيد المختلف
لأنه لو زاد معناته ان الغده الدرقيه خامله,,ولو قل يعني ان الغده الدرقيه نشيطه

Calcitonin
هذا الهرمون يشخص مبكرا سرطان الغدة الدرقية
وسرطان الثدي والرئه

ثانيا::هرمونات الغدة الجار-درقيه:

Parathyroid Hormone او PTH
ترتفع في حالات نشاط الغده الدرقيه..
ويزيد افرازه في حالات نقص الكالسيوم في الدم..
وينقص افرازه في حالات زيادة الكالسيوم ونقص الماغنسيوم في الدم..

ثالثا::هرمونات الغدة الكظريه او كما يسمونها الجار-كلويه:

Catecholamines
يزيد افرازه في حالات الضغط النفسي..

(Vanillylmandelic Acid (VMA
يدل على كفاءة عمل الغده الكظريه..وهذا الهرمون يقاس في البول..

Cortisol
الكورتيزون المشهوووووور..يزيد في حالات الضغط النفسي والسمنه

رابعا::هرمونات الغدة النخاميه:

(Growth Hormone (GH هرمون النمو

(Prolactin (PRL
هرمون الحليب

(Antidiuretic Hormone (ADH
يزيد من امتصاص الماء من الكلية وبالتالي تقليل كمية البول..

خامسا::هرمونات البنكرياس وطبعا معروفه للجميع وكل هرمون يعمل عكس الثاني:

Insulin
الانسولين
يحرق الجلوكوز ويخزن الطاقه على شكل جلايكوجين في الكبد..

Glucagon
الجلوكاجون
يفكك الجلايكوجين ويطلق الجلوكوز في الدم.
.وهذا الهرمون يزيد في حالات الضغط النفسي

سادسا::هرمونات الكليه:

Renin
يزيد من امتصاص الصوديوم في الكلية فلما يزيد الصوديوم وطبعا هو ملح
راح يزيد ضغط الدم

Erythropoietin
يتحكم في تصنيع كريات الدم الحمراء..
نستنتج ان الهرمون راح يزيد لما يعاني الشخص من انيميا..
ويزيد في حالات الحمل والفشل الكلوي.
السبت، 7 يونيو 2014
no image



 ثانيا ..مرحلة استقبال العينة؟؟؟

-
عند استقبال العينات يجب توافر الاتى....
1-
كل العينات المستقبلة يجب ان تكون مصحوبة بـــــ الطلب الباثولوجى , واسم المريض, ورقم المريض, واسم القسم ....

2-
الطلب الباثولوجى يجب ان يحتوى على الاسم,العمر,الجنس (ذكر او انثى),التاريخ,نوع وموقع العضو المستئصل.....

3-
اذا كانت العينة المستقبلة عقد لمفاوية (Lymph node).. يجب ان تكون مصحوبه بـــــ تحليل صورة دة كامله...(CBC)...
4-
اذا كانت العينة المستقبله عظام يجب ان تكون مصحوبه بــــ الاشعة (Xray)....
5-
اذا كانت العينة المستقبله بروستاتا يجب ان تكون مصحوبه بـــ تحليل (PSA)...
-
ما هو (Log number)??????????
-
هو رقم المريض لدى المستشفى او المعمل الخاص به والذى يتم وضعة على عينة المريض...
وهذا الرقم يتم وضعة على العينة عند استقبالها ...ويتم وضعة على كلا من الاتــــــى....
1-
الطلب الباثولوجى(المطلوب عمله)...
2-
اناء العينة..
3-
علبه التمرير (Tissue cassette)...وهى عبارة عن علبه صغير (فى حجم علبه الكبريت) يتم وضع جزء من العينة المراد تحليلها ..حتى يتم تمريرها ... كما سياتى..
4-
الشرائح الزجاجيه (Slide)...
5-
يتم وضعة على (Pathological report)...
-
ما هو المقصود بــــــ (Fixation).؟؟؟؟؟؟؟؟
-
هذة العملية تعنى تثبيت العينة وحفظها ....
-
ما هى الاهداف من عملية (Fixation)؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟
1-
الحفاظ على العينة فى حاله جيدة...
2-
الحفاظ على العينة من الانكماش ,والتحلل, والتعفن.....
-
عملية (Fixation)... تتم بمحاليل خاصة وهذة المحاليل تختلف من عضو لاخر(كما سيتضح) هذة المحاليل يجب ان تتمتع بالخواص الاتية ...
1-
يجب ان تخترق الخلايا بسرعة...

2-
يجب الا تؤدى الى تدمير العينة..

3-
يجب ان تكون قادرة على قتل البكتيريا والفطريات, وعدم التاثير على خواص العينة اثناء عملية التمرير (processing)...
-
ماهى انواع الـــ (Fixative)...(المحاليل التى تستخدم فى حفظ العينات)...
1-(Formaldehyde)...
وهذا النوع يستخدم نطاق واسع ..واكثر الانواع استخداما فى حفظ العينات من التعفن او التحلل...
2-(Formol calcium)...
وهذا النوع يستخدم فى حفظ عينات الدهون(lipid)...
3-(Acid formol Alchol)...
وهذا النوع يستخدم فى حفظ (Glycogen)...
4-(Alcholic fixative)...
ويستخدم فى حفظ البروتينات....
5-(Picric acid fixative)...
ويستخدم فى حفظ عينات الجلد و الخصيتين...
6-(Hollandes fixative)...
ويستخدم فى حفطظ العينات المعوية....
7-(Mercuric chlorid)...
ويستخدم فى حفظ العقد اللمفاوية ,والطحال,والنخاع العظمى,الكلى,والخصية.......
8-(Universal fixative)...
ويستخدم فى عينات الكبد...
9-(Microwave fixative)...
ويستخدم فى Rabid routine fixation.....
10-(Glutaraldehyde)...
ويستخدم فى Electron microscope....
-
بعد الانتهاء من عملية الـــ (Fixation)>> اللى اتكلمنا عنه فى الموضوع السابق (الجزء الثانى)..... تبدا بعده عملية وصف العينة ....لنتعرف عليهااا
-
ما هى خطوات وصف العينة ؟؟؟؟؟؟

-
الخطوة الاولى لوصف العينة هو الفحص الشامل للعينة المستقبلة وتحديد نوع العينة..ويتم وصف العينة كــــــالاتــــــى!!!!
اولا وصف العينة من الخارج .... ويتم ذلك على النحو الاتى...!!
1-
تحديد الحجم (size).. وذلك عن طريق قياس العينة (العضو المستئصل المراد تحليله) بمسطرة ويتم قياس الطول فى العرض...والغرض من ذلك هو تحديد هل حجم العينة طبيعى فى الحجم ام غير طبيعى...
2-
قياس وزن العينة ..والغرض من ذلك هو معرفة اذا كان الوزن طبيعى او غير طبيعى ...
3-
تحديد لون العينة (color)..(اصفر_بنى_ او بنى قاتم .. الخ...)....
4-
وصف السطح الخارجى للعينة (out surface)...والغرض من ذلك معرفة ملمس العينة من الخارج (املس _ به نتوء _ او به عقد ..الخ....)....
5-
تحديد الـــ (cut surface)... هل هو متجانس او غير متجانس....بمعنىلون العينة من الخارج متعدد الالون او جميع العينة بلون موحد...

-
اذا كانت العينة بعدة الون نقول فى هذة الحاله العينة (hetrogenous)... اما اذا كان كانت العينة بلون واحد ..نصف العينة فى هذة الحالة بـــ (homogenous)... اى متجانسة..


6-
وصف شكل العينة (shape)...وهنا يتم تحديد شكل العضو (بيضاوى_مستدير_مثلث_غير منتظم... الخ..)....

-
ثانيا وصف العينة من الداخل..وذلك يتم على النحو الاتــــــــى!!
-
تتم نفس الخطوات السابقة فى وصف العينة من الخارج ...مع زيادة الا تــــــى!!
1-
وصف الـــ(cavity)...من الداخل ...وتحديد هل هو املس ام غير منتظم الملمس ..بمعنى وجود نتوءات او عقد ..الخ...

2-
وصف الـــ(wall)... الجدار الداخلى للعينة..هل تحتوى على ورم ليفى (حميد) او ورم خبيث (necrotic)...
3-
وصف المحتوى الداخلى للعينة ...بمعنى اذا كانت بالعينة دم (blood) او صديد (pus) او سوائل اخرى ..يتم تحديدها اذا كانت موجود.....
-
بعد عملية الوصف .. تاتى المرحلة التالية وهى مرحلة تشريح العينة (العضو المستئصل المراد تحليله) ... واخذ اجزاء معينة من العينة من مختلف المناطق ...حيث تبدا اول خطوة من مرحله تحليل العينة ... وهى عملية التمرير (processing)...
-
اربع خطوات اساسية تعتمد عليها عملية التمرير او الـــ (processing)...
1-(Dehydration)...
وهى عملية نزع المياه من العينة ...وتتم هذة العملية باستخدام الكحول ..بتركيزات مختلفة ( كما سيتضح)...
2-(Clearing)...
وهى عملية نزع الكحول من العينة بواسطة محلول اخر يسمى (Xylene)... وهناك محاليل اخرى مثل (Toluene) ,(Chloroform) ...ولكن اكثر الانواع استخداما هو (Xylene)....وذلك لانه رخيص الثمن , وسريع فى عملية التمرير....
3-(Impregnation)...
وهى عملية نزع الـــ(Xylene).. بواسطة embedding media .. تسمى (Paraffine wax)... اى الشمع السائل ...
4-(Embedding)...
وهذة هى اخر مرحلة من مراحل التمرير..وهى عبارة عن غمر العينة فى شمع سائل وتركه لمدة حتى ينشف ليتم بعد ذلك عملية تقطيع العينة (كما سيتضح)....
-
كيف تتم عملية التمرير (Processing).. عمليا؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟
-
عملية التمرير تتم بطريقتين هما....!!
1-
الطريقة اليدوية (mannual)...

2-
الطريقة الاوتوماتيكية (وهذة الطريقة تتم عن طريق اجهزة معينة )..كما سيتضح لاحقا...

-
اولا الطريقة اليــــدويــــــــة (mannule processing)>>>!!!!
-
بعد تقطيع او تشريح العينة ..يتم وضع الاجزاء التى تم تقطيعها فى (Tissue cassette)..وهى عبارة عن علبة صغير نضع بها العينة ليتم تمريرها....
-
الادوات المستخدمة؟؟؟؟؟
1-
ملقاط , ....وذلك لاستخدامة فى غمر العينة
2- (base molde)...
وهى عبارة عن طبق صغير جداا فى حجم علبه الكبريت تقريبا مصنوع من الالمونيوم ويستخدم فى الخطوة الاخيرة لتمرير لتوضع به العينة وغمرها..حتى يتم تقطيعها...
-
هذة الطريقة يستخدم فيها فرن (oven) >> ويجب قبل الشروع فى العمل وضع جميع المحاليل (المستخدمة فى عملية التمرير) فى الفرن لمدة نصف ساعة عند درجة حرارة 70 درجة مئوية..
-
ما هى المحاليل المستخدمة فى عملية التمرير؟؟؟؟؟؟
1-
كحول بتركيز 60 فى المية ...
2-
كحول بتركيز 70 فى المية ...
3-
كحول بتركيز 90 فى المية ...
4-
كحول بتركيز 95 فى المية ...
5- (Xylene)....
6-(paraffine wax)...
-
خطوات العمل ..!!!!
1-
يتم وضع العينة فى كحول بتركيز 60 فى المية ..ووضعها بالفرن لمدة 15 دقيقة ...
2-
نخرج العينة من الفرن وتنشف ونضعها فى كحول 70 فى المية ..ونضعها بالفرن لمدة 20 دقيقة...
3-
نخرج العينة ونضعها فى كحول بتركيز 90 فى المية ..ونضعها بالفرن لمدة 30 دقيقة ....
4-
نخرج العينة من الفرن ونضعها فى كحول بتركيز 95 فى المية ..ونضعها فى الفرن لمدة 30 دقيقة ...
5-
نخرج العينة من الفرن ونضعها فى (xylene) ...ونضعها فى الفرن لمدة 15 دقيقة ....
6-
نخرج العينة من الفرن ..ونضعها فى (xylene)... ونضعها فى الفرن لمدة 15 دقيقة اخرى ...
ملحوظة.... نستخدم (xyelen) مرتين....ويتم ترقيمة 1 و 2 .....
7-
نخرج العينة من الفرن ...ونضعها فى (paraffine wax)... ونضعها فى الفرن لمدة 20 دقيقة ...
8-
نخرج العينة من الفرن..ونضعها فى (paraffine wax) ...ونضعها فى الفرن لمدة 20 دقيقة اخرى ....
-
ملحوظة... يستخدم الـــ (paraffine wax).. مرتين ويتم ترقيمة الى 1 و 2....
9-
اخر خطوة هى عملية الـــ (Embedding)...والمقصود بهذة العملية هو وضع العينة فى قالب صغير من الالومونيوم (base mold)>.. ويتم ثكب شمع سائل وتركه فترة حتى يتجمد ..حتى تتم بعد ذلك عملية تقطيع العينة على جهاز (microtome
no image





تعريف الانسجة المريضة>> الانسجة المريضة تتضمن جميع اعضاء الجسم التالفة ... مثل الكبد او الكليه او الجلد او العين او الغدد ..الخ... من الاعضاء بعد اسئصالها وذلك لوجود عله مرضية بالعضو او النسيج ويقوم الطبيب باسئصال الجزء التالف ...وارساله للمعمل حتى يتم تحليله ومعرفة السبب..لتلافى حدوث مثل هذا الورم او التلف مرة اخرى .....

اولا انواع الاسئصال الجراحى (Type of biopsy)...
كلمة (biopsy)>>> تعنى استئصال نسيج حى جراحيا ودراستة مجهرياااا...
1-
اول نوع يسمى (incisional biopsy)... وتعنى استئصال جزء من العضو..(المصاب)..
2-
ثانى نوع يسمى (Excisional biopsy)... وتعنى استئصال جميع العضو مع استئصال الحواف من الانسجة السليمة المحيطة بالعضو (المصاب)..
3-
ثالث نوع يسمى (punch biopsy)... وتعنى استئصال جزء او عينة من الجلد او الخلايا العنقية.....
4-
رابع نوع يسمى (shave biopsy)...وهو استئصال جزء من القشرة الداخلية او الخارجية للجلد بواسطة المشرط الجراحى بالتوازى مع سطح الجلد..
5-
خامس نوع يسمى (curettage)... وهى عملية كحت الرحم...
6-
سادس نوع يسمى (cold knife biopsy)..
7-
سابع نوع يسمى (cautery)...
8-
ثامن نوع يسمى (needle biopsy)... مثل الكبد ... والكليتين..
9-
تاسع نوع يسمى (Endoscopic biopsy).. وتعنى المنظار الداخلى ..مثل المنظار الداخلى للمرىء او المعدة او القولون ...الخ...

10-
عاشر نوع يسمى (Resection biopsy)...وتعنى استئصال جزئى للعضو مثل استئصال القولون ..او الثدى.. او الطحال ..او الكلية ....الخ...
11-
اخر نوع يسمى (Amputation specimen).. وتعنى استئصال جزئى لعضو فى حالة حدوث غرغارينا (gangrene) او فى حاله (osteomyelitis) او فى حاله (tumor)..

اولا ... الاسماء العلمية لاستئصال الاعضاء !!!!!(Resection biopsies)...
1- (Appendectomy)...
وتعنى استئصال الزائدة الدودية ...

2-(cystectomy)...
تعنى استئصال المثانة البوليه ...

3-(cholecystectomy)...
وتعنى استئصال المرارة...

4-(colectomy)...
وتعنى استئصال القولون...

5-(Hysterectomy)...
وتعنى استئصال الرحم...

6-(Gastrectomy)...
وتعنى استئصال المعدة...

7-(mastectomy)...
وتعنى استئصال الثدى...

8-(oestophagectomy)...
وتعنى استئصال المرىء...

9-(Orchidectomy)...
وتعنى استئصال الخصيه...

10-(Thyroidectomy)....
وتعنى استئصال الغدة الدرقية...

11-(Enucleation)...
وتعنى استئصال العين ...

12-(Nephrectomy)...
وتعنى استئصال الكليه...

13-(Prostatectomy)...
وتعنى استئصال البروستاتا...

14-(Pancreatectomy)...
وتعنى استئصال البنكرياس...
15-(Splenectomy)...
وتعنى استئصال الطحال...
no image

هو فرع من العلوم الطبية يهتم بدراسة ظواهر المناعة (المقاومة = Resistant) المتمثلة في الطريقة التي يستطيع بها أي كائن حي حماية نفسه من الإصابة بالأمراض أو التخلص من الأجسام الغريبة التي قد تدخل إلي الجسم عبر الفتحات الطبيعية أو الغير طبيعية ، وبالتالي فأن هذا العلم يهتم بدراسة الجهاز المسؤول عن توفير تلك الحماية للكائن الحي ، أي الجهاز المناعي من خلال معرفة الكيفية التي يعمل بها هذا الجهاز علي توفير الحماية والدفاع عن الكائن الحي؟.. ومعرفة عواقب اعتلالات الجهاز المناعي علي الكائن الحي وما هي أسبابها ، وكيفية تصحيحها ؟ وهذه الدراسة تشمل دراسة ومعرفة تركيب ووظائف خلايا وأنسجة وأعضاء الجهاز المناعي وعلاقتها ببعضها البعض ودراسة مصل الدم وما يحويه من أجسام مناعية ، وأسس التفاعلات المناعية داخل وخارج جسم الكائن الحي ، وعلية فان هذة المعرفة بالجهاز المناعي تساعد في تشخيص ومعرفة مسببات وعلاج الأمراض الناشئة عن خلل الجهاز المناعي أو أي خلل آخر بالجسم يؤدي إلى التأثير علي قيام الجهاز المناعي بوظائفه الحيوية ؛ كأمراض المناعة الذاتية والعوز المناعي والسرطان وفرط التحسس....الخ. كما أن هذا العلم يهتم بدراسة ومعرفة دور المناعة في عمليات زراعة وغرس الأنسجة والأعضاء والخصوبة والعقم .

المناعة IMMUNITY :-
المناعة أو الحصانة كمصطلح طبي تعني قدرة الجسم علي مقاومة الإصابة بالأمراض (The state of resistance to an infection) وبمعناها الواسع تعني قدرة الجسم من خلال الجهاز المناعي علي مقاومة مسببات المرض بشكل طبيعي أو اصطناعي (كالتطعيم أو التلقيح) سوى أن كان ذلك من خلال منع دخول مسببات المرض إلي جسم الكائن الحي أو عن طريق مهاجمة مسببات المرض أو الأجسام الغربية والقضاء عليها أو أزالتها أو محايدتها (عن طريق منع نموها أو تكاثرها أو وقف تأثيرها) . وباختصار المناعة تعني أن الشخص محصن ضد الإصابة بالأمراض .
أنواع المناعة Types of Immunity:-
وسائل الجسم لمقاومة مسببات المرض لا تنحصر في نوع واحد مـن الفاعليات المناعية بل أنها تشمل وسائل مناعية عديدة متخصصة وغير متخصصة (specific and non-specific) وعلى هذا الأساس فقد صنفت المناعة بشكل عام إلي نوعين هما :- المناعة التي تتواجد مع الكائن الحي مند الولادة وتتطور وتنضج مع تطور نمو ونضوج الكائن الحي ويسمي هذا النوع من المناعة بالمناعة الطبيعية (الفطرية أو اللانوعية) والنوع الثاني هي المناعة التي يكتسبها الفرد بعد تعرضه بشكل طبيعي أو اصطناعي للمواد الغريبة المسببة للأمراض أو نقل مواد مناعية جاهزة (مثل الأجسام المضادة) له بشكل طبيعي أو اصطناعي ويسمي هذا النوع من المناعة بالمناعة المكتسبة أو المناعة النوعية .
أولا - المناعة الطبيعية (الفطرية أو اللانوعية) Natural (Innate or non-specific) immunity :-
وهي المناعة التي يرثها الكائن الحي من والدية وتنمو وتتطور فاعليتها بشكل طبيعي مع تطور حياة الإنسان ويبدأ عملها مند الولادة في مقاومة غزو الأجسام الغريبة والميكروبات الضارة ولا تعتمد آليتها علي عوامل خلـوية أو خلطيه محددة ولا تحتاج إلى التعرف النوعي علي الأحياء الدقيقة أو الأجسام الغريبة الغازية للقيام بدورها المناعي وتعمل هذة المناعة بذات الطريقة في كل مرة يتعرض فيها الجسم للمهاجمة من قبل الأجسام الغريبة من جديد ويمكن تعريف المناعة الطبيعية على أنها عبارة عن خطوط دفاعية ميكانيكية وكيميائية وخلوية ؛
الخميس، 29 مايو 2014
no image


علم امراض الدم 

علم الاحياء الدقيقة 

علم الكيمياء السريرية

علم الانسجة الدقيقة


 انضم الينا وتابعنا بموقع فيس بوك  انضم الينا وتابعنا بموقع تويتر  RSS اتصل بنا تابعنا على قوقل +